緑内障

GLAUCOMA

「見えない部分」が増える前に。早期発見で失明を防ぐ

緑内障は、日本人の「中途失明原因第1位」の病気です。40歳以上の約5%、つまり20人に1人が緑内障であると言われています。
また、年齢と共に罹患率は上昇します。

緑内障の症状としては視野欠損と言われていますが、実際には初期の緑内障では自覚症状はないことがほとんどです。
視野の欠けや見えづらさを自覚してから病院を受診した場合、比較的進行した状態で見つかることが多く、また、現在緑内障は一部病型を除き完治させることが出来ない疾患の為、早期の発見および治療開始による進行の抑制が非常に大事になります。

永田眼科では、自覚症状が出る前の「早期発見」と、進行度に応じた「適切な治療(薬物治療(点眼薬、内服薬)、レーザー治療(SLT)、手術治療)」で、患者様の「一生涯見える目」を守ります。

永田眼科の
緑内障治療の特徴

01
手術まで完結できる高度な医療体制
当院では緑内障専門医(手術加療まで含む)が多数在籍していることが強みであり、定期検診から点眼治療、レーザー治療(SLT)、そして緑内障手術(線維柱帯切開術(トラベクロトミー)、線維柱帯切除術(トラべクレクトミー)、緑内障チューブシャント手術まで対応しており特に緑内障手術加療については力をいれて取り組んでおります。
患者様の病期に応じた必要十分な治療を行う事を心がけております。
02
眼底検査、OCT(光干渉断層計)による早期発見
緑内障診断の基本は眼底検査ですが、画像検査(OCT)も緑内障診療に非常に有用です。
各種検査を施行し、視野検査で異常がないものの、眼底検査、画像検査では緑内障が疑われる前視野緑内障(PPG)等、より早い段階での緑内障発見が可能になりました。また、早期診断後の治療開始により生涯に渡り視機能に大きな影響のない状態を保てるように努めています。
03
入院による徹底的な眼圧管理
緑内障手術は手術と同じ位、術後の管理が大事な手術で手術後の処置により術後成績が大きく変わります。
入院加療により、手術後の様子を慎重に、そして必要時は1日に複数回眼圧を測定する事で術後処置のタイミングをより的確に決定する事が出来ます。

緑内障の治療法

緑内障は、眼球の圧力である「眼圧」の影響で視神経が圧迫され、視野が欠ける病気です。
※眼圧が正常でも発症する「正常眼圧緑内障」も日本人に非常に多いです。

治療の唯一の方法は「眼圧を下げること」です。

点眼薬(目薬)

治療の基本です。房水(目の中の水)の産生を抑える薬や、排出を促す薬を使用します。複数の目薬を組み合わせることもあります。

レーザー治療

目薬で効果が不十分な場合や、副作用で目薬が使えない場合に行います。外来で行える痛みの少ない治療です。

手術治療

薬物治療やレーザー治療で視野障害の進行が抑制出来ない場合に選択肢に挙がります。
病期や病型、眼圧、年齢に応じて様々な緑内障手術の選択肢がありますので、患者様と相談しながら1人1人に適切と思われる手術治療をご提案する事を心がけております。

当院で開発された
手術器具

永田氏NPT鑷子の写真

永田氏NPT鑷子

緑内障手術時に微細な組織のみを剥離する際に使用する鑷子です。

永田氏隅角癒着解離針の写真

永田氏隅角癒着解離針

緑内障手術時の癒着した隅角を剥離する際に使用します。

核分割スパーテル Kヴァージョンの写真

核分割スパーテル Kヴァージョン

白内障を分割する際に使用する器具です。より円滑に分割できる様に加工した、黒田医師による改良モデルです。

左:永田氏トラベクロトミープローベ/右:黒田医師による改良モデルの写真

左:永田氏トラベクロトミープローベ
右:黒田医師による改良モデル

線維柱帯切開術(トラベクロトミー)で使用します。左は永田誠先生開発のモデルで、右は黒田医師により改良が加えられたモデルです。

永田氏マイクロサージャリー用デリケート剪刀の写真

永田氏マイクロサージャリー用
デリケート剪刀

線維柱帯切開術(トラベクロトミー)の際に使用する剪刃です。

永田氏経結膜球後麻酔針 24Gの写真

永田氏経結膜球後麻酔針 24G

手術時の麻酔使用時に麻酔薬が眼球の後ろに安全に入りやすいように改良された麻酔針です。

日常生活での注意点

「緑内障と診断されたら、運動やコーヒーは控えた方がいいですか?」とよく聞かれますが、日常生活の制限はほとんどありません。
最も大切なのは、「処方された目薬を毎日回数通りにさすこと」と「自己判断で通院を止めないこと」です。
緑内障は一部を除き完治はしませんが、適切な治療で大きな支障を来すことなく生活されている方も沢山いらっしゃいます。
私たちと一緒に、根気よく治療を続けていきましょう。

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